1. Строение запястья:

Запястье (carpus) – отдел верхней конечности, образованный восемью костями, расположенными в два ряда.
Проксимальный ряд (сочетающиеся с лучевой костью):
ладьевидная кость,
полулунная кость,
трехгранная кость,
гороховидная кость.
Дистальный ряд (сочетающиеся с пястными костями):
трапеция,
трапецевидная,
толовчатая,
крючковидная.

Все кости запястья имеют шесть поверхностей, которые объединяются соседними в два ряда. Объединенные в два ряда кости запястья образуют кривую с вогнутой стороной к ладони и выпуклой – наружу. Верхние нижние поверхности костей известны под названиями:
суставные головки,
суставные ямки.
Обе части соединены ладонной мышцей, которая закрывает пространство между головками, образуя канал запястья.

2. Соединители в запястье:

Благодаря суставам запястье имеет подвижность с множественными соседскими костными элементами.
Суставы:

запястно-пястный сустав,
среднезапястный сустав,
межзапястные суставы,
лучезапястный сустав.

Лучезапястный сустав:
Лучезапястный сустав образуют: запястная суставная поверхность лучевой кости и суставный диск (о нем далее). Верхнюю часть сустава образуют суставные поверхности проксимального ряда костей запястья без гороховидной кости. Первый ряд запястья непосредственно соединяется с лучевой костью, а с локтевой костью – при помощи треугольного хряща (этажная часть сустава восприимчива к травмам и перегрузкам).
В суставе возможны движения:
сагиттальная ось — отведение и приведение кисти,
фронтальная ось — сгибание и разгибание,
элипсовидность сустава позволяет осуществлять круговое вращение кисти.

В этом суставе следующие связки:

боковая лучевая связка запястья
боковая локтевая связка запястья
Находятся по обеим боковым сторонам запястья, амортизируют движения саггитальной оси.

лучезапястная связка
ладонная связка
Определяют движение саггитальной оси.


ладонная связка
тыльная связка
Определяют движение ладони фронтальной оси.

Среднезапястный сустав:
Он создает первый и второй ряд костей запястья, в то время как расстояние между суставами имеет горизонтальную форму буквы «S». Он производит сгиб и выпрямление руки.
Межзапястные суставы:
Находятся между соседними костями в первом и втором ряду запястья. Кости соединены связками и суставными сумками. Связки очень короткие и плоские (из-за расположения). Движения этих суставов сильно ограничены.
Запястно-пястный сустав:
Соединяют кости запястья второго ряда с близжайшими пястными костями. У них ограниченная подвижность – исключением является сустав большого пальца.

3. Травматичность запястья:
Из-за большого количества подвижных частей внутри запястья и довольно большой мобильности анатомической структуры очень часто возникает довольно много трудноизлечиых травм.

Ушибы суставного диска:
Это хрящевая структура выступает в качестве «вставки», создающей эпифиз запястно- пястного сустава в радиальном направлении. Он имеет форму треугольника и находится на стороне локтевого сустава между лучевой костью, частью локтевой кости, первым рядом запястья. У него амортизационная функция в той части сустава в основном по отношению к движениям запястья. Выполняя амортизационую функцию суставный диск делит сустав на две части, что способствует заполнению «щели», которая возникла бы, если бы диска в этом месте не было.
Как я уже говорил, суставный диск действует как подушка в основном в связи с движениями приведения запястья, особенно по отношению к максимальному сгибанию. Такая позиция наиболее часто достигается спортсменом, который имеет преимущество над противником во время поединка. После фазы «открытия» локтя противника наступает сгиб запястья на себя и его небольшое приведение в заключительной фазе движения. Тогда тугая суставная капсула и повышенное давление внутри запястья (синдром запястного канала) приводит к увеличению сжатия диска. Конечно, он не травмируется сразу же, но, с учетом воспроизводимости вышеописанных движений, все это может привести к воспалению.
Первоначально боль небольшая и мешает только в результате максимального диапазона движения (легкая острая фаза). Если проблемой не заниматься, то она приобретет хроническую форму, что труднее излечить. Есть вторая форма принудительного движения, ею может быть нарушение структуры. Расширение в сочетании с приведением происходит в фазе, когда спортсмен проигрывает. Тогда его запястье находится в неестественном положении, когда он прямо пытается противостоять врагу и попадает в позицию приведения. Это вызывает растяжение сустава и неподвижность суставного диска между гороховидной или трехгранной костью запястья и суставной поверхностью лучевой кости.

Эффект будет тот же – воспаление, которое происходит во время часто повторяющихся движений. Как видно из описанного, травмы зависят от двух крайних частей запястья. Болевые симптомы часто сопровождаются чувством закупорки в этой части сустава, а в более тяжелых стадиях – отеком. Проблема диагностики, на первый взгляд, может быть весьма тяжелой, так что всегда полезно прибегнуть к профессиональноу ультразвуку, который должен развеять сомнения по поводу точного диагноза.
Лечение состоит из временного прекращения тренировок и боев, лечение RICE и постепенных теплейших процедур с лазерной терапией. Тем не менее, я хотел бы обратить внимание, что в качестве основы лечения применяются ручные методы вправления. Соответствующие физиопроцедуры в сочетании с массажем служат скорейшему заживлению. Тем не менее, не рекомендую выполнять какую бы то ни было нагрузку во время лечения, это приводит лишь к углублению хронической фазы.

Растяжения / разрыв связок:
Это одни из наиболее распространенных травм, происходящих в запястье. Это соединительная структура, имеющая функции уменьшения чрезмерной подвижности в суставах. Они имеют большую гибкость за счет содержания коллагеновых волокон. В результате неестественных диапазонов движения они могут быть растянутыми или разорванными.
В армрестлинге, теоретически, чаще всего происходит растяжение связок, стабилизирующих движения запястья из стороны в сторону. Таким образом, проблема касается:

лучевой коллатеральной связки
локтевой коллатеральной связки
Растяжения связок заживают быстро, но в то же время требуют большего внимания специалистов и вмешательства физиотерапевта. Интересен тот факт, что после острого воспаления, где лучше использовать фазу терапии и свести движение к нулю, мы используем терапию с мягкими движениями, добавив поперечный массаж (успешно используемый при травмах мышц). Связки любят движение, поэтому гораздо лучше и быстрее заживают. Тем не менее, вы должны помнить, что иногда рано включать данную терапию, поскольку это может помешать заживлению острого воспаления, если таковые имеются. Разрывы, которые можно диагностировать после тщательного ультразвука, должны быть иммобилизованы в течение определенного периода времени в зависимости от степени повреждения.

Пожалуйста, помните, что лучше иногда пропустить, насколько это возможно, тренировки и бои несмотря на амбиции, поскольку потом исцеление травмы займет гораздо больше времени и будет сопровождаться большей болью.
Возвращаемся к связкам. Растянутыми могут быть и другие структуры в запястье. Две связки, упомянутые вначале, являются наиболее распространенными случаями. Тем не менее, по моим наблюдениям (и не только), травмы являются довольно распространенными в структурах, ограничивающих движения сгибания. Ситуация может иметь место во время фазы поединка, в которой спортсмен находится в проигрышной позиции, максимально отклоняя запястье. Тогда растягиваются:

•    поперечная связка,
•    связка дугообразная латеральная,
•    связка ладонная локтезапястная.
Стоит обратить внимание на первую из вышеприведенных, потому что у нее несколько прядей, идущих от шиловидного отростка к костям запястья (ладьевидной, полулунной и трехгранной). При большом увеличении диапазона одна из прядей «любит» растягиваться, излучая затем болевые симптомы в канале запястья. Связка ладонная локтезапястная часто сочетается с описанным выше. С другой стороны, связка дугообразная латеральная имеет те же функции, но начинается с другой стороны ладонной локтевой кости и заканчивается на четвертой кости первого рядя запястья или на гороховидной кости. Головка гороховидной кости достаточно хорошо ощутима под кожей на ладони – первая возвышенность (шарик) мизинец возле запястья. Если вы чувствуете боль в этой области, то, скорее всего, это растяжение ладонной локтезапястной связки.

Другие травмы в запястье:
Кистевой туннельный синдром имеет патологический субстрат, состоящий из аспектов:
• перегрузка,
• сжатие,
• увеличение давления внутри запястья,
• длительное, неправильное расположение.
Кроме того, может растянуться суставная сумка, которая соединена со связками. Ее лечение и профилактика почти такие же, как и в случае связок. Остаются кровеносные сосуды – артерии и вены. Если у нас нет проблем с  запястьем, то кровообращение руки не должно быть нарушено в результате тренировок.
В этом исследовании я обратил внимание на наиболее распространенные проблемы, которые могут касаться армрестлеров. Запястье является неотъемлемой частью тела, которая определяет ваш успех. Стоит иметь это в виду и не стоит недооценивать проблемы, которые могут возникнуть. Травмы являются неотъемлемой частью любого вида спорта, вы должны найти к ним правильный подход. Конечно, я желаю вам успехов!

Магистр Томас Копец
BODYPAK.EU – Xtreme Body Trainers